Teza wydania: najdroższy błąd operacyjny często zaczyna się od „to tylko zmiana w systemie”. W tym numerze większość tematów sprowadza się do przełożenia cyfryzacji i regulacji na działający proces, odpowiedzialność i plan awaryjny.
Dzień dobry, dzisiejszy numer jest wyjątkowo operacyjny: e-orzeczenia medycyny pracy, centralna e-rejestracja, wymagania dla oprogramowania, kod 26, finansowanie 2027 i alert dla Philips Lumify. Równolegle publikuję aktualizowaną relację z EFNI 2026 w Sopocie →.
Teza wydania: najdroższy błąd operacyjny często zaczyna się od „to tylko zmiana w systemie”. W tym numerze większość tematów sprowadza się do przełożenia cyfryzacji i regulacji na działający proces, odpowiedzialność i plan awaryjny.
Dzień dobry,
dzisiejszy numer jest wyjątkowo operacyjny. Najpierw zmiana, która wchodzi już za trzy dni. Dalej: centralna e-rejestracja i odpowiedzialność za kontakt z pacjentem, konsultacje wymagań dla systemów medycznych, rozliczanie pobytów do 12 godzin, planowanie finansów szpitala na 2027 r. i alert FDA dotyczący przenośnego USG.
A pomiędzy tym wszystkim — EFNI 2026. Relację z Sopotu aktualizuję w trakcie konferencji: czytaj Dziennik z EFNI 2026 →
Marcin Fiedziukiewicz · Biuletynmedyczny.pl
Od 18 października e-orzeczenia w medycynie pracy stają się zasadą.
Kończy się okres przejściowy. Od niedzieli lekarze medycyny pracy będą wystawiać orzeczenia elektronicznie. Dokument jest przekazywany do Systemu Informacji Medycznej i dostępny dla pacjenta w IKP. Zakres badań i sposób podejmowania decyzji przez lekarza się nie zmieniają.
W praktyce placówka powinna przetestować konto lekarza, obsługę dokumentu w gabinet.gov.pl lub w swoim systemie, podpisanie i przekazanie orzeczenia oraz procedurę awaryjną. Pracownik może otrzymać wydruk, a przepisy przewidują wyjątki m.in. na wypadek braku dostępu do systemu.
Jeżeli prowadzisz medycynę pracy, potraktuj 18 października jak termin produkcyjnego wdrożenia procesu, a nie tylko zmianę formatu dokumentu. Jeżeli jesteś pracodawcą, ustal z jednostką medycyny pracy, jak elektroniczne orzeczenie trafi do kadr.
CeR: problem systemu nie może stać się problemem pacjenta.
Ministerstwo Zdrowia przypomina, że za przygotowanie placówki do pracy z rozwiązaniami centralnymi i prawidłową integrację odpowiada świadczeniodawca. Jeżeli z przyczyn po stronie placówki wizyta nie może się odbyć, pacjent powinien szybko dostać jasną informację — w szczególności telefonicznie — o przyczynie, dalszym postępowaniu i nowym terminie.
Dla ośmiu nowych zakresów AOS 31 grudnia 2026 r. jest ważnym terminem operacyjnym związanym z przekazaniem harmonogramów do centralnej e-rejestracji.
CeR trzeba prowadzić równolegle jako projekt IT i proces obsługi pacjenta. Wyznacz właściciela integracji i prosty scenariusz dla rejestracji: kto dzwoni, co mówi i kto nadaje nowy termin, gdy system albo organizacja zawiedzie.
CeZ konsultuje wymagania dla oprogramowania medycznego.
Centrum e-Zdrowia opublikowało do konsultacji minimalne wymagania techniczne i funkcjonalne dla systemów teleinformatycznych wykorzystywanych w ochronie zdrowia. Uwagi można zgłaszać do 31 października. To dokument konsultowany — nie gotowa lista nowych obowiązków dla każdej placówki.
Dla managera ważna jest nie tylko zgodność formalna. Każda kolejna centralna integracja ujawnia koszt ręcznego przepisywania danych, zamkniętych formatów i słabego eksportu informacji.
Poproś dostawcę HIS/EDM o krótką analizę: które wymagania spełnia obecny system, gdzie są luki, jaki jest plan dostosowania i czy zmiany mogą wpłynąć na koszty lub integracje.
Pobyt do 12 godzin: NFZ doprecyzowuje kod 26.
Kod 26 — „Pobyt dzienny w oddziale szpitalnym nieprzekraczający 12 godzin” — jest obowiązkowy dla świadczeń z katalogu JGP 1ae, jeżeli pobyt spełnia ten warunek. Poza katalogiem 1ae kod 26 obecnie nie ma zastosowania.
NFZ rozdziela dwie kwestie: uproszczona dokumentacja zależy od czasu pobytu i przepisów o dokumentacji, a nie od samego kodu rozliczeniowego. Kod 26 nie zmienia też algorytmu grupowania JGP.
Rozliczenia, dokumentacja medyczna i dostawca HIS powinni wspólnie sprawdzić mapowanie kodu 26 oraz reguły dla JGP 1ae. Krótki pobyt nie może być automatycznie utożsamiany z uproszczoną dokumentacją.
Szpitale pytają NFZ o 2027: płace, nadwykonania i przyszłość oddziałów.
Ponad 70 przedstawicieli szpitali powiatowych i miejskich oraz samorządów spotkało się ze Śląskim OW NFZ. Związek Szpitali Powiatowych Województwa Śląskiego skierował pytania m.in. o finansowanie ustawowych wzrostów wynagrodzeń, nadwykonań i kierunek zmian organizacyjnych.
To sygnał z jednego regionu, a nie ogólnopolska decyzja. Dobrze jednak pokazuje problem planowania 2027 r.: część kosztów jest znana, podczas gdy nie wszystkie parametry finansowania i rozliczeń są równie przewidywalne.
Budżet 2027 warto policzyć scenariuszowo: plan bazowy, wariant słabszej realizacji nadwykonań oraz wariant presji płacowej bez pełnego pokrycia w kontrakcie. Ważniejsze od przewidywania decyzji NFZ jest poznanie progu utraty płynności.
Philips Lumify: FDA ostrzega przed ryzykiem utraty funkcji skanowania.
FDA opublikowała Early Alert dotyczący wybranych wersji przenośnego USG Philips Lumify. Aplikacja może zażądać ponownej rejestracji głowicy, która wymaga Wi‑Fi lub sieci komórkowej, co może uniemożliwić skanowanie w krytycznym momencie. Drugi problem dotyczy niestabilnego połączenia USB.
Według informacji przekazanej FDA przez Philips, na 29 września z problemem powiązano 8 ciężkich urazów i 4 zgony. To zgłoszone powiązanie, a nie automatyczne potwierdzenie związku przyczynowego.
Jeśli używasz Lumify, zweryfikuj wersję aplikacji z producentem lub serwisem, sprawdź łączność w miejscu pracy i dostępność zapasowego USG. Szczególne znaczenie ma to w ambulansach, transporcie, pracy terenowej i miejscach o słabym zasięgu.
EHDS przechodzi z regulacji do praktycznego wdrażania.
Komisja Europejska uruchomiła EHDS Stakeholder Forum oraz społeczność skupioną wokół wdrażania Europejskiej Przestrzeni Danych Dotyczących Zdrowia. To nie jest nowy obowiązek dla placówki „od jutra”, ale większe grupy medyczne, organizacje branżowe i dostawcy technologii mogą już uczestniczyć w pracach nad praktyką wdrożenia.
Najdroższy błąd operacyjny często zaczyna się od „to tylko zmiana w systemie”.
E-orzeczenie, CeR, kod rozliczeniowy, nowe wymagania dla systemu i alert urządzenia wyglądają jak pięć różnych spraw. W praktyce każda wymaga odpowiedzi na te same trzy pytania: kto jest właścicielem procesu, co ma zrobić pierwsza linia i jaki jest plan awaryjny.
Placówka znosi cyfryzację dobrze nie wtedy, gdy ma najwięcej funkcji, ale wtedy, gdy potrafi przełożyć zmianę techniczną na działający proces.
Marcin Fiedziukiewicz
Biuletynmedyczny.pl
15 minut na odprawę zarządczą
- Medycyna pracy: potwierdź obieg e-orzeczenia i procedurę awaryjną przed 18 października.
- Rejestracja: sprawdź, kto kontaktuje się z pacjentem, gdy CeR lub integracja powoduje problem z terminem.
- IT: poproś dostawcę HIS/EDM o analizę konsultowanych wymagań CeZ.
- Rozliczenia: zweryfikuj mapowanie kodu 26 i reguły dokumentacji dla pobytów do 12 godzin.
- Sprzęt: jeżeli masz Lumify, sprawdź wersję, łączność i urządzenie zapasowe.
Do tego dnia trwają konsultacje wymagań dla oprogramowania medycznego. Jeżeli masz własny dział IT, własny system albo jesteś dużym klientem dostawcy EDM/HIS, warto przejrzeć dokument przed zamknięciem konsultacji.
Przyszłość zaczyna się poza gabinetem.
Relację aktualizuję podczas konferencji. Szukam tematów, które manager placówki może wykorzystać również poza ochroną zdrowia: AI i produktywność, cyberbezpieczeństwo, zarządzanie ludźmi, inwestycje, konkurencyjność Europy i nowe modele biznesowe.
Otwórz Dziennik z EFNI 2026 →