Teza wydania: 2027 zaczyna się operacyjnie już teraz. Zmiany, które formalnie ruszą 1 stycznia, wymagają testów, uprawnień, danych i właścicieli procesów jeszcze w listopadzie.
Dzień dobry, w tym numerze: eDiLO, opieka koordynowana w POZ, logowanie do portali NFZ, rozliczanie badań w programach lekowych, duża nowelizacja refundacyjna i świeże dane o retatrutydzie. Osobno zebrałem sześć relacji z Forum Rynku Zdrowia →.
Teza wydania: 2027 zaczyna się operacyjnie już teraz. Zmiany, które formalnie ruszą 1 stycznia, wymagają testów, uprawnień, danych i właścicieli procesów jeszcze w listopadzie.
Dzień dobry,
najmocniejszy temat jest onkologiczny: aktywna DiLO/eDiLO stanie się warunkiem finansowania diagnostyki i planowego leczenia nowotworów, a nowe karty będą wyłącznie elektroniczne. Dalej są konkretne nabory dla POZ, bezpieczeństwo logowania do portali NFZ, sprawozdawczość programów lekowych, niemal 200 zmian refundacyjnych i rynek leczenia metabolicznego.
Po dwóch dniach Forum Rynku Zdrowia zamknąłem też sześć osobnych relacji. Wydzielam je niżej jako osobny blok.
Marcin Fiedziukiewicz · Biuletynmedyczny.pl
Lekarze walizkowi, dyrektorzy bez narzędzi →
Rozmowa o płacach szybko stała się rozmową o wielozatrudnieniu, odpowiedzialności dyrektora i realnej dostępności kadr.
Od 1 stycznia aktywna DiLO/eDiLO będzie warunkiem finansowania diagnostyki i planowego leczenia nowotworów.
Od 1 stycznia 2027 r. nowe karty diagnostyki i leczenia onkologicznego będą wystawiane wyłącznie elektronicznie — w gabinet.gov.pl albo w zintegrowanym module systemu placówki. Stare karty wydane do końca 2026 r. będzie można nadal obsługiwać w AP-DILO do ich zamknięcia.
Najważniejsza zmiana jest finansowa: od 1 stycznia NFZ ma finansować diagnostykę i planowe leczenie nowotworów złośliwych wyłącznie u pacjentów posiadających aktywną kartę DiLO lub eDiLO. Dane z eDiLO będą też podstawą oceny ośrodków w Krajowej Sieci Onkologicznej; niespełnianie kluczowych wskaźników jakości może skutkować wykreśleniem placówki z KSO.
To temat do wdrożenia teraz, nie w styczniu. MZ rekomenduje przetestowanie wystawiania eDiLO przed końcem 2026 r., a nawet wystawienie minimum jednej karty do końca listopada. Placówka powinna sprawdzić integrację systemu, uprawnienia w RAM, podpisy elektroniczne i zasady zamykania starych kart.
NFZ otwiera nabór dla nawet 2000 placówek POZ. Równolegle szkoli co najmniej 2100 koordynatorów.
29 października rusza nabór do projektu „Opieka koordynowana w POZ”. Wsparcie i szkolenia mają objąć personel co najmniej 1500 placówek, a maksymalnie 2000. Mogą zgłaszać się zarówno podmioty już realizujące opiekę koordynowaną, jak i POZ, które dopiero planują zawarcie odpowiedniej umowy z NFZ.
Równolegle NFZ uruchomił ciągłą rekrutację do osobnego projektu rozwoju kompetencji koordynatorów. Ma objąć minimum 2100 osób z co najmniej 1000 placówek; o przyjęciu decyduje kolejność zgłoszeń. Nabór do projektu dla placówek trwa od 29 października do 9 listopada do 23:59.
Jeżeli prowadzisz POZ, to jeden z niewielu tematów tego tygodnia z bardzo konkretnym „co zrobić jutro”. Sprawdź kryteria, wyznacz osobę odpowiedzialną za wniosek i nie odkładaj zgłoszenia na ostatni dzień.
Portal Świadczeniodawcy, SZOI, Portal Personelu i SNRL przechodzą na integrację z Krajowym Węzłem Identyfikacji Elektronicznej.
NFZ rozpoczął w oddziałach wojewódzkich etapową integrację czterech kluczowych portali z Krajowym Węzłem Identyfikacji Elektronicznej. Celem jest mocniejsze potwierdzanie tożsamości i lepsza ochrona dostępu do danych.
Wdrożenie nie nastąpi jednego dnia w całym kraju — poszczególne oddziały wojewódzkie będą dołączać etapami, a szczegóły mają pojawiać się na stronach lokalnych portali NFZ.
Nie traktuj tego jako komunikatu wyłącznie dla administratora IT. Zrób listę osób korzystających z SZOI, Portalu Świadczeniodawcy, Personelu i SNRL, sprawdź sposób logowania i zapewnij zastępstwa. Problemy z dostępem do portalu potrafią bardzo szybko stać się problemem rozliczeń albo sprawozdawczości.
NFZ doprecyzowuje rozliczanie badań kosztochłonnych. Od 2027 r. chce także danych o faktycznym miejscu wykonania badania.
Fundusz opisał, jak wykazywać datę realizacji, personel, miejsce świadczenia, kod i datę procedury ICD-9 oraz — dla ambulatoryjnych TK i MR — datę sporządzenia opisu badania. Zasady dotyczą badań kosztochłonnych w programach lekowych rozliczanych według reguł obowiązujących od 1 lipca 2026 r.
W projekcie jednolitego pliku sprawozdawczego NFZ planuje od 1 stycznia 2027 r. dodatkowo wymagać danych identyfikujących faktyczne miejsce wykonania badania: numer RPWDL oraz dane jednostki albo komórki organizacyjnej.
Jeżeli realizujesz programy lekowe, sprawdź mapowanie danych w HIS i proces współpracy z zewnętrzną diagnostyką. Problemem może być nie samo badanie, ale brak właściwego identyfikatora miejsca wykonania w danych przekazywanych do NFZ.
Rząd przyjął projekt prawie 200 zmian w ustawie refundacyjnej. Wejście w życie planowane od 1 stycznia 2027 r.
Projekt ma uprościć procedury refundacyjne, wzmocnić bezpieczeństwo lekowe i wesprzeć krajową produkcję. Wśród propozycji są m.in. Krajowa Lista Leków Krytycznych, pełna cyfryzacja importu docelowego oraz możliwość wcześniejszego przygotowania nowych programów lekowych tak, aby świadczenia mogły ruszać od pierwszego dnia obowiązywania decyzji refundacyjnej.
Projekt przewiduje także większą rolę organizacji pacjentów w negocjacjach i zespołach koordynacyjnych oraz preferencje dla części leków produkowanych w Polsce. To projekt przyjęty przez Radę Ministrów — nie obowiązujące jeszcze prawo.
Dla szpitali i ośrodków realizujących programy lekowe najciekawszy jest operacyjny cel: skrócić przerwę między decyzją refundacyjną a realnym rozpoczęciem leczenia. Warto śledzić przepisy wykonawcze i przygotować właściciela procesu dla nowych programów.
Retatrutyd w bezpośrednim badaniu z Ozempikiem: ponad dwukrotnie większa średnia utrata masy ciała.
Eli Lilly podało topline wyniki badania fazy 3 TRANSCEND-T2D-2 u 1298 dorosłych z cukrzycą typu 2. Po 80 tygodniach retatrutyd w dawkach 9 i 12 mg obniżył HbA1c średnio o 2,2%, wobec 1,8% przy Ozempicu 2 mg. Średnia redukcja masy ciała wyniosła odpowiednio 19,5% i 20,9%, wobec 9,4% w grupie semaglutydu.
To komunikat producenta z wynikami topline; pełne dane mają zostać przedstawione na konferencji i opublikowane naukowo. Retatrutyd nadal jest lekiem badanym i nie jest dopuszczony do obrotu przez FDA ani żadnego innego regulatora.
Rynek diabetologii i leczenia otyłości może zmieniać się szybciej niż infrastruktura placówek. Warto projektować usługę wokół długoterminowej opieki metabolicznej — kwalifikacji, diagnostyki, kontroli bezpieczeństwa i utrzymania efektu — a nie wokół konkretnej cząsteczki, której nie można jeszcze legalnie sprzedawać.
Minister zdrowia spotkała się z ZPP w sprawie szpitali powiatowych. Dialog jest, decyzji finansowej jeszcze nie ma.
27 października MZ spotkało się z przedstawicielami Związku Powiatów Polskich. Rozmowy dotyczyły restrukturyzacji, map potrzeb, wyceny świadczeń, ustawy podwyżkowej i konkursu konsolidacyjnego z Funduszu Medycznego. Resort poinformował m.in. o wydłużeniu terminu składania ofert do konkursu; strony zapowiedziały dalsze rozmowy.
To ważna aktualizacja po temacie poprzedniego numeru, ale komunikat nie zawiera nowej decyzji systemowej dotyczącej bieżącego finansowania szpitali powiatowych. W budżecie 2027 nadal warto pracować na scenariuszach, a nie na oczekiwaniu jednej decyzji centralnej.
2027 zaczyna się w październiku.
W tym numerze kilka zmian ma datę 1 stycznia 2027 r. To kuszące, żeby potraktować je jako „temat na grudzień”. W praktyce eDiLO, sprawozdawczość badań, uprawnienia użytkowników czy przygotowanie programów lekowych mają zależności od dostawców systemów, personelu i procedur.
Najbezpieczniejszy wzorzec jest prosty: właściciel procesu, test przed terminem i procedura awaryjna. Jeżeli pierwszy pełny test odbędzie się 2 stycznia, jest już za późno.
Biuletynmedyczny.pl
15 minut na odprawę zarządczą
2. POZ: jeżeli spełniasz kryteria, przygotuj wniosek do naboru 29.10–9.11 i zgłoszenie koordynatorów.
3. IT: sprawdź w swoim OW NFZ harmonogram integracji portali z Węzłem Krajowym i listę aktywnych użytkowników.
4. Programy lekowe: zweryfikuj daty, ICD-9, miejsce świadczenia i gotowość do raportowania RPWDL od 2027 r.
5. Refundacja: wskaż osobę śledzącą projekt, jeśli prowadzisz programy lekowe lub aptekę szpitalną.
6. Rynek metaboliczny: obserwuj pipeline, ale nie buduj oferty na leku badanym.
NFZ zapowiedział prace serwisowe w systemie KOLCE. Jeżeli Twoja placówka korzysta z systemu w tym czasie, uwzględnij możliwe utrudnienia.
Dwa materiały, do których warto wrócić
Dane medyczne pod ostrzałem — praktyczna checklista cyberbezpieczeństwa →
Dwa dni. Sześć relacji z debat, które mają znaczenie dla zarządzających.
Reforma szpitali, e-zdrowie, cyfrowa transformacja, szpital przyszłości, kształcenie kadr i wynagrodzenia medyków.
Zobacz cały Dziennik z Warszawy →